​De conformidad con la Ley Núm. 72-1993, según enmendada, conocida como “Ley de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico", la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) invita a las empresas interesadas a presentar propuestas competitivas para proveer servicios actuariales para el Plan de Salud del Gobierno (PSG, también conocido como Plan Vital) y otros programas del PSG.

Para cumplir con las regulaciones federales, la ASES debe realizar proyecciones financieras para el proceso contractual de pagos capitados del Plan Vital y otros. Estas proyecciones deben ser evaluadas por una firma actuarial con el fin de obtener las tarifas que se establecerán en un año contractual determinado. Además, la normativa federal exige la presentación de datos ante los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Los servicios actuariales requeridos incluyen: a) análisis y certificaciones actuariales; b) asistencia en la determinación de tarifas por miembro por mes (PMPM) para el Plan Vital, Platino, Ley Núm. 95 del 29 de junio de 1963, según enmendada – Ley de Beneficios de Salud para Empleados Públicos; c) apoyo en la elaboración de informes financieros para solicitar fondos federales y otros informes fiscales (por ejemplo, informes a la Junta de Supervisión Fiscal de Puerto Rico); d) asistencia en el proceso de contratación competitiva (Plan Vital); e) análisis del impacto actuarial y fiscal de nuevas leyes o reglamentos federales o estatales propuestos; entre otros análisis actuariales.
La entidad actuarial deberá ser independiente de cualquier organización de cuidado coordinado (MCO) bajo el Plan Vital o proveedor de servicios de salud en el PSG, y estar libre de conflictos de interés financieros, directos o indirectos, con cualquier MCO del PSG y/o proveedor de servicios de salud. La entidad seleccionada debe contar con la infraestructura y capacidad financiera necesaria para comenzar a prestar los servicios contratados a partir del 1 de octubre de 2025.
Al momento de otorgar la Solicitud de Propuesta (RFP), el Proponente debe estar autorizado para hacer negocios en Puerto Rico, contar con una certificación vigente del Registro Único de Proveedores de Servicios Profesionales (RUP) de la Administración de Servicios Generales (ASG), estar inscrito en el Sistema de Administración de Adjudicaciones (SAM.gov), y no estar descalificado, suspendido, propuesto para descalificación o declarado inelegible para la adjudicación de contratos por ningún departamento o agencia federal o estatal.
A partir del 18 de agosto de 2025, cualquier entidad interesada en participar en el proceso podrá obtener una copia electrónica del documento de RFP en la página web de la ASES (https://www.ases.pr.gov/) bajo la sección titulada “Contratación Gubernamental". La fecha límite para presentar preguntas relacionadas con el RFP será el 25 de agosto de 2025. Las propuestas deberán depositarse en un repositorio seguro de documentos a más tardar el 4 de septiembre de 2025, antes de las 11:59 PM (AST).
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Pursuant to Law No. 72-1993, as amended, known as the Puerto Rico Health Insurance Administration Act, the Puerto Rico Health Insurance Administration (PRHIA) invites interested companies to submit competitive proposals to provide actuarial services for the Government Health Plan (GHP, Vital Plan or “PSG" for its Spanish acronym) and other GHP Programs.   
To comply with federal regulations, PRHIA must make financial projections for the contractual process of capitated payments of the Vital Plan and others. Projections must be evaluated by an actuarial firm to obtain the rates that will be established in a given contract year. In addition, federal regulation requires data reporting to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Actuarial services sought include: a) actuarial analysis and certifications; b) assistance in determining per member per month (PMPM) rates for Vital Plan, Platino, Law No. 95 of June 29, 1963, as amended - Public Employees Health Benefits Act; c) support in financial reporting to request federal funds and other fiscal reporting (e.g.,  report to the Puerto Rico Fiscal Oversight Board); d) assistance in the process of competitive contracting processes (Vital Plan); (e) analysis of the actuarial and fiscal impact of new or proposed federal or state laws and regulations; among other actuarial analyses.  
The actuarial entity shall be independent of any managed care organization under the Vital Plan (MCO) or health care provider in the GHP and be free from direct or indirect financial conflicts of interest with any GHP MCO and/or health care provider. The selected entity must have the necessary infrastructure and financial capacity to begin providing the contracted services as of October 1st, 2025.  
At the time of granting the RFP, the Offeror must be authorized to do business in Puerto Rico, have a current certification from the Puerto Rico General Services Administration (ASG) Single Registry of Professional Services Providers (RUP), be enrolled in the System for Award Management (SAM.gov), and not be disqualified,  suspended, proposed for disqualification, or declared ineligible for contract award by any federal and state department or agency.  
From August 18, 2025, any entity interested in participating in the process, may obtain an electronic copy of the RFP Document from PRHIA's webpage (https://www.ases.pr.gov/) under the section titled “Contratación Gubernamental". The deadline to submit questions related to the RFP will be August 25, 2025. Proposals will be deposited in a secure document repository no later than September 4, 2025, at or before 11:59 PM (AST).  ​