Información General
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Agencia: Administración de Seguros de Salud (ASES) |
Tipo Subasta: Requerimiento de Propuesta (RFP) | | Localización del Proyecto: San Juan |
Fecha Reunión Pre-Subasta:
Hora:
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Fecha Entrega Pliegos: Desde: viernes, 15 de octubre de 2021 Hora: 10:00 a. m.
| | Hasta: viernes, 22 de octubre de 2021 Hora: 4:00 p. m. |
Fecha Apertura:
Hora:
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Costo Pliegos: $500.00
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Descripción:
Para cumplir con la regulación federal, ASES debe realizar proyecciones financieras para el proceso contractual del pago de primas del Plan Vital y otros. Las proyecciones deben ser evaluadas por una firma actuarial para obtener las primas que se establecerán en el año del contrato. Además, la regulación federal requiere la presentación de reportes de datos a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés). Para ASES es importante monitorear la calidad de los datos trimestrales y trabajar con cualquier Organización de Manejo de Cuidado (Managed Care Organiztions, MCO) contratada que experimente problemas para resolverlos. Los servicios actuariales a ser provistos durante el contrato a otorgarse incluyen: a) análisis y certificaciones actuariales según sean solicitadas y requeridas por CMS; b) asistencia en determinación de las primas por miembro por mes (PMPM) para el PSG (Plan Vital, Platino, Ley 95- Ley de Beneficios de Salud de los Empleados Públicos); c) apoyo a la presentación de informes financieros para solicitar fondos federales; d) informes fiscales sobre los datos de encuentros (encounter data) con el fin de optimizar los servicios de salud; e) análisis financiero sobre pagos por condiciones de salud crónicas (risk adjustments); f) Análisis de Grupos Relacionados con el Diagnóstico (DRGs); g) asistencia y apoyo en los informes financieros y actuariales que se presentarán a la Junta de Supervisión Fiscal de Puerto Rico; h) asistencia en el proceso de procesos competitivos de contratación (Plan Vital, Platino, Ley 95- Contratos de la Ley de Prestaciones de Salud de los Empleados Públicos); i) análisis del impacto actuarial y fiscal de leyes y regulaciones federales o estatales nuevas o propuestas; j) análisis de los términos financieros de las exenciones federales (federal waivers); entre otros análisis actuariales según sea necesario previa solicitud.
La entidad seleccionada deberá cumplir con el requisito de independencia y ausencia de conflicto de intereses y poseer la capacidad necesaria para comenzar a prestar todos los servicios contratados a partir del 1 de enero de 2022.
Jorge E. Galva
Director Ejecutivo
Notas Especiales
A partir del 15 de octubre de 2021 cualquier entidad interesada en obtener una copia electrónica del RFP y participar en el proceso, deberá presentar una certificación indicando el interés de la entidad en presentar una propuesta e indicando los datos de contacto de la persona autorizada para solicitar los pliegos del RFP. ASES enviará la información bancaria para el pago correspondiente de los pliegos, los cuales tendrán un costo no reembolsable de quinientos dólares ($500.00) pagaderos por un cheque o certificado de gerente o "giro postal" a nombre de ASES o mediante transferencia bancaria electrónica a nombre de ASES. EL PAGO DEBERA SER EFECTUADO POR LA ENTIDAD QUE PRESENTARÁ LA PROPUESTA. Luego del pago, la entidad interesada enviará a ASES, por correo electrónico, la evidencia de pago provista por la institución bancaria, la cual deberá incluir: (a) fecha de pago; (b) monto de la transferencia bancaria hecha a ASES; y (c) nombre de la entidad interesada que realiza el pago. Cualquier insuficiencia en el pago, aún causada por el cobro de una tarifa de transacción hecha por la institución financiera o un intermediario, impedirá que ASES proporcione los documentos del RFP hasta que se cubra dicha insuficiencia. LA FECHA LÍMITE PARA ENVIAR LA EVIDENCIA DEL PAGO COMPLETO PARA LA ADQUISICIÓN DE LOS PLIEGOS ES LAS 4:00 P.M. DEL 22 DE OCTUBRE DE 2021. Para recibir la copia electrónica del RFP, la evidencia de pago debe enviarse por correo electrónico a asesactuarialservicerfp@asespr.org. La fecha límite para someter preguntas relacionadas al RFP será 29 de octubre de 2021.
Las propuestas serán enviadas a través del sitio web seguro a más tardar el 15 de noviembre de 2021 antes de las 4:00 PM (AST).
Al momento de otorgar el RFP, el Proponente debe estar autorizado para hacer negocios en Puerto Rico, tener una certificación vigente del Registro Único de Proveedores de Servicios Profesionales (RUP) de la Administración de Servicios Generales de Puerto Rico (ASG), estar inscrito en el System for Award Management (SAM), y no ser descalificado, suspendido, o declarado inelegible para la adjudicación de contratos por cualquier departamento o agencia federal y estatal.
ASES se reserva el derecho de cancelar o modificar este RFP, rechazar cualquiera o todas las propuestas y adjudicar el contrato bajo las condiciones más favorables para el Gobierno de Puerto Rico. ASES no discrimina por motivos de edad, raza, color, sexo, nacimiento, condición de veterano, ideología política o religiosa, origen o condición social, orientación sexual o identidad de género, discapacidad o impedimento físico o mental.
From October 15, 2021, any entity interested in obtaining an electronic copy of the RFP and participating in the process must submit a certification indicating the entity's interest in submitting a proposal and indicating the contact details of the person authorized to request the RFP specifications. ASES will send the bank information for the corresponding payment, which will have a non-refundable cost of five hundred dollars ($500.00) payable by a check or certificate of manager or "money order" in the name of ASES or by electronic bank transfer in the name of ASES. PAYMENT MUST BE MADE BY THE ENTITY THAT WILL SUBMIT THE PROPOSAL. After payment, the interested entity will send ASES, by email, the evidence of payment provided by the banking institution, which must include: (a) date of payment; b) amount of the bank transfer made to ASES; and (c) name of the interested entity making the payment. Any failure to pay, even caused by the collection of a transaction fee made by the financial institution or an intermediary, will prevent ASES from providing the RFP documents until such insufficiency is covered. THE DEADLINE TO SUBMIT EVIDENCE OF FULL PAYMENT FOR THE ACQUISITION OF THE SPECIFICATIONS IS 4:00 P.M. ON OCTOBER 22, 2021. To receive the electronic copy of the RFP, evidence of payment must be emailed to asesactuarialservicerfp@asespr.org. The deadline for submitting RFP related questions will be October 29, 2021.
The proposals must be submitted via secure web site no later than November 15, 2021 before 4:00 PM (AST).
At the time of awarding the RFP, the Offeror must be authorized to do business in Puerto Rico, have a current certification from the Single Registry of Professional Service Providers (RUP for its Spanish acronym) of the Puerto Rico General Services Administration (ASG for its Spanish acronym), be registered in the System for Award Management (SAM), and not be disqualified, suspended, proposed for disqualification or declared ineligible for the award of contracts by any federal and state department or agency.
ASES reserves the right to cancel or modify this RFP, reject any or all quotes and award the contract under the most favorable conditions for the Government of Puerto Rico. ASES does not discriminate on the basis of age, race, color, sex, birth, veteran status, political or religious ideology, origin or social status, sexual orientation or gender identity, disability, or physical or mental impairment.
Información de Contacto
Contacto Agencia: Raquel Vera
Teléfono Contacto: 787-474-3300 ext. 3111
Fecha Publicación:10/14/2021